老犬の腎臓病と皮下点滴：心臓への負担を最小限に抑える輸液管理のコツ
PetVoiceBlog編集部 愛する老犬が腎臓病と診断され、「点滴を始めましょう」と言われたとき、多くの飼い主さんは不安と疑問でいっぱいになるでしょう。「毎日点滴が必要なの？」「何か副作用はない？」「心臓が悪いけど大丈夫？」
この記事は、老犬の慢性腎臓病（CKD）と闘うすべての飼い主さんに、輸液療法（点滴）のすべてを正しく理解していただき、愛犬の生活の質を最大限に保つための具体的な知識と心の支えを提供します。
はじめに：なぜ老犬の腎臓病に点滴が必要なのか？
腎臓病の治療の柱の一つが「輸液療法」、いわゆる点滴です。なぜこれが老犬の腎臓病治療に不可欠なのでしょうか。
腎臓病で脱水が進むメカニズムと点滴の役割
健康な腎臓は、老廃物を濃い尿として排泄し、体に必要な水分を再吸収します。しかし、腎機能が低下すると、この「濃縮する力」が失われ、薄い尿（多尿）が大量に出るようになります。
これにより体内の水分が失われやすくなり、脱水状態に陥ります。脱水は血液を濃くし、残された腎臓に流れ込む血液量も減るため、さらに腎臓の働きを悪化させるという悪循環を招きます。
輸液療法は、失われた水分と電解質を補給し、脱水状態を防ぐことで、腎臓への負担を減らし、老廃物の排泄を助ける最も重要な治療法なのです。
点滴（輸液療法）の種類：皮下点滴と静脈内点滴の違い
| 種類 | 実施場所 | 特徴 | 適応 |
|---|---|---|---|
| 皮下点滴 | 自宅、 動物病院 |
皮下に輸液剤を注入。 吸収は緩やかで、短時間で済む。 |
慢性期、 在宅ケア |
| 静脈内点滴 | 動物病院 （入院） |
血管に直接注入。 吸収が早く、急変時に対応。 |
急性増悪時、 重度脱水 |
老犬の慢性腎臓病の治療では、多くの場合、自宅で飼い主さんが行える「皮下点滴」が中心となります。
獣医師に確認！輸液製剤の選び方
- 生理食塩水 (0.9% NaCl)： ナトリウムとクロールの補給。
- 乳酸または酢酸リンゲル液： 一般的。電解質バランスが良く、アシドーシスの改善に役立つ。
- ブドウ糖液： 水分補給が主目的。単独での多用はリスクあり。
老犬の腎臓病における点滴の「適切な頻度と量」は？
飼い主さんが最も知りたいのが、「どれくらいの頻度で、どれくらいの量を点滴すればいいのか」という点でしょう。これはIRIS分類（国際獣医腎臓病研究グループ）のステージや脱水症状によって決定されます。
初期〜中期（IRIS STAGE 2〜3）
一般的な頻度と量の目安
- ・開始時： 数日に1回
- ・量： 体重1kgあたり20〜40ml程度
（例：体重5kgの犬なら100〜200ml/回）
※血液検査の結果を見ながら、クレアチニン値や尿素窒素（BUN）値が安定する量と頻度を見つけます。
末期（IRIS STAGE 4）
集中治療が必要
- ・頻度： 1日1〜2回
- ・量： 個体差に合わせて多めに調整
Point：ご家族の生活リズムと点滴による愛犬のストレスを天秤にかけることが重要です。獣医師と話し合い、無理のない頻度を見つけましょう。
輸液量と頻度が多すぎることの危険性
「たくさん点滴すれば良い」わけではありません。過剰な輸液は、心臓に大きな負担をかけ、肺水腫（肺に水が溜まる）や胸水を引き起こし、呼吸困難を招く可能性があります。
必ず獣医師が指示した量と速度を守りましょう。
自己判断での増量は厳禁です。
飼い主さんが知っておくべき「点滴の副作用とリスク」
主な副作用（浮腫・電解質異常）
皮下点滴による局所的な腫れ（浮腫）
点滴後、首や背中が「こぶ」のように腫れますが、これは正常です。
- 異常なサイン： 長時間経っても引かない、皮膚がひどく張る、痛がる。
- 対処法： 優しくマッサージ。吸収が遅すぎる場合は獣医師へ相談。
電解質バランスの乱れ（低K血症など）
点滴を続けると体内のカリウムが薄まり、低カリウム血症になることがあります。
- 症状： ぐったりする、筋力低下、首を垂れる。
重篤なリスク：過水和と心臓への負担
最も避けたいリスクは「過水和（水分過多）」です。
- サイン： 目の周りや四肢の腫れ、体重の急増、呼吸の異常（咳、速い呼吸、開口呼吸）。
- 対処法： ただちに点滴を中止し、獣医師に連絡してください。
腎臓病と「心臓病」を併発している老犬の点滴
老犬の治療において、腎臓病と心臓病の併発は非常に多く、輸液療法を複雑にする最大の課題です。
悪影響を及ぼし合うメカニズム
心臓のポンプ機能が低下すると腎臓への血流が悪くなり、腎臓が悪化すると高血圧などで心臓に負担がかかります。
専門的なバランス調整
獣医師はレントゲンやエコーで状態をチェックし、「脱水を防ぐ」と「心臓に水を送りすぎない」という綱渡りのような調整を行います。心臓病がある場合、点滴は非常にゆっくり、最小限の量で行われます。
【重要】点滴を休止すべき「心臓病のサイン」
以下の症状が出たら直ちに点滴を中止し連絡を！
- 呼吸の変化： 安静時に呼吸が速い（30回/分以上）、苦しそう。
- 咳： 興奮時や夜間に悪化する、湿った咳。
- チアノーゼ： 舌の色が紫色になる。
自宅で実践！老犬の健康状態を保つための在宅輸液療法のコツ
失敗しないためのポイント
- リラックスできる環境： いつもの寝床などで。おやつで気を紛らわせるのも有効です。
- 針の角度： 皮膚を持ち上げ、浅い角度（15〜30度）で速やかに刺します。
日々の観察記録（最重要）
以下の項目をノートやスマホに記録しましょう。
点滴以外のトータルケア
腎臓病食で老廃物を減らし、投薬（降圧剤や制吐剤）で全身の状態を管理することが、点滴の効果を最大化させます。また、滑り止めマットの設置や温度管理など、生活環境の整備も忘れずに。
飼い主さんの不安を解消：「最善の治療」を選ぶための視点
延命 vs QOL維持
点滴は延命につながりますが、愛犬にとって「毎日のストレス」になることもあります。獣医師と話し合い、「この治療で愛犬が笑顔でいられるか？」を基準に、点滴の頻度を調整したり、時には安楽なケアへ切り替えることも、勇気ある「最善の選択」です。
「私だけが頑張っている」と感じる日もあるでしょう。でも、大丈夫です。あなたの努力は、愛犬の命を支えています。
完璧を目指さず、時には休んでも自分を責めないでください。愛犬は、あなたがそばにいてくれるだけで幸せです。
まとめ：愛犬との時間を大切にするために
老犬の腎臓病治療における点滴は、愛犬の寿命とQOLを支える手段です。獣医師の指示を守りながら、副作用や心臓への負担（呼吸の変化など）を見逃さないことが命を守ります。
愛犬の「小さな変化」を見逃さないために
「急変したらどうしよう…」そんな不安を少しでも減らすために。
愛犬の健康を日々見守る「PetVoice」がサポートします。
愛犬とのかけがえのない時間を、少しでも長く、穏やかに。
(注記：本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療を推奨するものではありません。必ず愛犬のかかりつけの獣医師と相談の上、治療方針を決定してください。)
